柴胡加龙骨牡蛎汤原本治疗伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者；何以能治糖尿病，腰疼？因为中医一般认为糖尿病其基本病机是阴亏火旺，治疗方面多数清热滋阴为主。而柴胡加龙骨牡蛎汤寒热错杂重镇熄风安神为主。其实滋阴降火治疗糖尿病这就是一般规律，中医往往先入为主，这就不对了！
李某女65岁，主诉：腰痛，糖尿病
初诊2023年4月27日
当时见证：左腿疼，怕冷无汗，口苦纳可，眠差，双足凉，大便干，二日一行，尿少黄。血糖9.5.
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六病分析，口苦纳差少阳，眠差便干，方证属于柴胡加龙骨牡蛎汤证，因此本方加减：
柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，太子参10克，肉桂6克，茯苓10克，大黄6克后下，牛膝15克，穿山龙30克，龙骨牡蛎各20克，炙甘草6克，生姜15克，大枣3枚五剂日一剂
二诊：2023年5月5日
诸症减轻，血糖7.2守方加减。
柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，太子参10克，麦冬10克，肉桂6克，茯苓15克，大黄6克后下，牛膝15克，穿山龙30克，龙骨牡蛎各20克，磁石15克，炙甘草6克，生姜15克，大枣3枚五剂日一剂
再按：病人症状按照六经明确属于柴胡加龙骨牡蛎汤证，但是足冷，去桂枝改肉桂，加强温肾散寒；因为腿疼，又加穿山龙牛膝加强通络止痛，所谓通则不痛。药后对症奏效明显，二诊守方加味，又加麦冬，磁石，意在加强养阴，加强安神！
本案能奏效，没有按照传统辨证，而采用经方方证角度，所谓有是证用是药，无论何病，只要方证相应，必然奏效，经方神奇如此！
注明：本案为会诊案例，症状采集学生史万庄！
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